欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2025年会已圆满落幕，抗体偶联药物（ADC）以其突破性的临床数据和颠覆性的治疗理念成为全场焦点。从乳腺癌到肺癌，从妇科肿瘤到消化道肿瘤，ADC药物正在全面改写多个癌种的治疗标准。

恒瑞医药的HER2 ADC药物瑞康曲妥珠单抗（SHR-A1811）在Ⅲ期HORIGON-Breast01研究中取得里程碑式突破。这项针对曲妥珠单抗和紫杉烷经治的HER2阳性晚期乳腺癌患者的研究显示，瑞康曲妥珠单抗组中位无进展生存期（PFS）达到30.6个月，对比吡咯替尼联合卡培他滨组，疾病进展或死亡风险显著降低78%。其ORR高达81.7%，远超对照组的55.9%。安全性方面，该药物表现出良好的耐受性，间质性肺病发生率显著低于同类药物历史数据。

图片来源：https://www.nhsa.gov.cn

TROPION-Breast02研究证实，TROP2 ADC德达博妥单抗（Dato-DXd）作为免疫治疗不适用的局部复发性不可手术或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）一线治疗，与化疗相比，在总生存期（OS）上取得了统计学显著且具有临床意义的改善，成为首个也是唯一一个在该人群中实现显著OS获益的治疗方案。

科伦博泰的芦康沙妥珠单抗（Sac-TMT）在晚期三阴性乳腺癌的III期ASCENT-03研究同样达到主要终点，显示出显著的PFS和OS获益。这些研究共同标志着TROP2 ADC正式进军三阴性乳腺癌一线治疗，有望取代传统化疗成为新的标准选择。

百利天恒的新型HER2 ADC药物T-Bren（BL-M07D1）在I期研究中展现出跨HER2表达水平的广谱抗肿瘤活性。在CDK4/6抑制剂经治的HR阳性/HER2低表达乳腺癌患者中，T-Bren确认的客观缓解率达到72.4%，中位PFS为15.2个月，为后线治疗提供了高效新选择。

热门靶点：HER2、TROP2

科伦博泰的芦康沙妥珠单抗在妇科肿瘤领域同样展现出卓越疗效。在158例接受二线及以上治疗的晚期子宫内膜癌患者中，芦康沙妥珠单抗的客观缓解率为35.1%，疾病控制率达74.6%，中位总生存期为14.4个月。在晚期宫颈癌中，该药物客观缓解率达到32.7%，且对既往接受过免疫治疗或贝伐珠单抗治疗的患者仍然有效。

热门靶点：EGFR、HER3、TROP2

热门靶点：TROP2、SEZ6、Claudin 18.2、CEACAM-5、HER2

ESMO 2025大会上，中国创新药企表现亮眼。入选ESMO常规口头摘要的中国研究共计35项，入选最新突破摘要（LBA）的中国研究达23项，刷新历史记录，国产ADC在多个领域展现出迭代化疗的潜力。

新一代ADC药物在设计上不断创新。iza-bren采用双特异性抗体设计，可同时靶向EGFR和HER3两个靶点，通过稳定的四肽可裂解连接子与新型拓扑异构酶I抑制剂有效载荷（Ed-04）组合，提升治疗精准度和肿瘤杀伤力。

ESMO 2025大会见证了ADC药物从“后线利器”迈向“前线基石”的重要转折，标志着肿瘤治疗正式进入ADC引领的精准治疗新时代。随着更多研究的深入和临床经验的积累，ADC药物有望为更多肿瘤患者带来长期生存的希望。

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